เอกสาร

กรณีเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล

• แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

• ต้นฉบับใบเสร็จรับเงิน และใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล

• ต้นฉบับใบรับรองแพทย์/ รายงานแพทย์

• กรณีเบิกค่ารักษาพยาบาลกระดูกแตกหัก ต้องมี ฟิลม์และผลอ่าน X-Ray/ CT Scan/MRI

• บันทึกประจำวันของตำรวจเกี่ยวกับคดี พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

• สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

• สำเนาสมุดบัญชีธนาคารหน้าแรกของผู้เอาประกันภัย (สำหรับโอนค่าสินไหมทดแทน)

กรณีทุพลภาพถาวรสิ้นเชิง การสูญเสียอวัยวะ สายตาหรือป่วยด้วยโรคร้ายแรง

• แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

• ต้นฉบับใบรับรองแพทย์/ รายงานแพทย์

• บันทึกประจำวันของตำรวจเกี่ยวกับคดี พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

• สำเนาประวัติการรักษาตั้งแต่เกิดเหตุ

• เอกสารรับรองความพิการ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง

• ภาพถ่ายกรณีสูญเสียอวัยวะ ** ต้องเห็นใบหน้าผู้เอาประกันภัยพร้อมอวัยวะที่สูญเสีย**

• สำเนาบัตรประชาชน สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย (รับรองสำเนาถูกต้อง)

• สำเนาสมุดบัญชีธนาคารหน้าแรกของผู้เอาประกันภัย (สำหรับโอนค่าสินไหมทดแทน)

กรณีเสียชีวิต

• แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

• สำเนาใบมรณบัตร และหนังสือรับรองการตาย

• สำเนาใบชันสูตรพลิกศพ

• สำเนาบัตรประชาชน สำเนาทะเบียนบ้านประทับตรา “ตาย” ของผู้เอาประกันภัย (รับรองสำเนาถูกต้อง)

• สำเนาบัตรประชาชน สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับผลประโยชน์ทุกคน (รับรองสำเนาถูกต้อง)

• สำเนาทะเบียนสมรส (กรณีผู้เอาประกันภัยจดทะเบียนสมรส) หรือเอกสารการหย่า (ถ้ามี)

• สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี รับรองสำเนาถูกต้องโดยเจ้าหน้าที่ตำรวจ (กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ)

• สำเนารายงานการตรวจปริมาณแอลกอฮอล์ (ถ้ามี)

• บันทึกแสดงบัญชีเครือญาติ

• สำเนาสมุดบัญชีธนาคารหน้าแรก (สำหรับโอนเงินค่าสินไหมทดแทน)

• เอกสารอื่นๆ เพิ่มเติมตามที่บริษัทร้องขอ

ขั้นตอน

1. ติดต่อฝ่ายสินไหมทางหมายเลขโทรศัพท์ 0-2105-4689 ต่อสินไหม 1102 หรือ 3401
2. กรอกรายละเอียดแบบเรียกร้อง
3. ส่งเอกสาร ทางไปรษณีย์ ที่ฝ่ายสินไหมทั่วไปตามที่อยู่ 549/1 ชั้นที่ 1 ถนนสรรพาวุธ แขวงบางนาใต้ เขตบางนา กรุงเทพมหานคร (10260)
4. ส่งเอกสารผ่านทางอีเมล claims_ici@icare-insurance.com

ระยะเวลาการอนุมัติจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้เอาประกันภัยภายใน 15 วันนับแต่วันที่บริษัท ได้ตกลงค่าสินไหมทดแทนเป็นที่ยุติแล้ว และบริษัทได้รับเอกสารแสดงความเสียหายที่ครบถ้วน