เอกสาร

การเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน

2. ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล

3. ใบรับรองแพทย์ต้นฉบับ

4. สำเนาหน้าพาสปอร์ต, แบบบัญชีรายชื่อแรงงานต่างด้าว ตามมติคณะรัฐมนตรี (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาใบรับรองการประกันภัย (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

การเรียกร้องผลประโยชน์การเสียชีวิต

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน

2. ใบมรณบัตร

3. สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพ รับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดีหรือหน่วยงานที่ออกรายงาน

4. สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ รับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดี

5. สำเนาทะเบียนบ้านประทับตรา “ตาย” (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาหน้าพาสปอร์ต, แบบบัญชีรายชื่อแรงงานต่างด้าว ตามมติคณะรัฐมนตรี (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

7. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาหน้าพาสปอร์ตของผู้รับประโยชน์ (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

8. สำเนาใบรับรองการประกันภัย (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

9. สำเนาหน้าบัญชีธนาคารของผู้รับประโยชน์ (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

การเรียกร้องผลประโยชน์ การสูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงเนื่องจากอุบัติเหตุ

1. แบบฟอร์มการเรียกร้องสินไหมทดแทน

2. ใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันการทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงหรือสูญเสียอวัยวะ

3. ภาพถ่ายกรณีสูญเสียอวัยวะ ** ต้องเห็นใบหน้าผู้เอาประกันภัยพร้อมอวัยวะที่สูญเสีย**

4. สำเนาหน้าพาสปอร์ต, แบบบัญชีรายชื่อแรงงานต่างด้าว ตามมติคณะรัฐมนตรี (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาใบรับรองการประกันภัย (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

6. สำเนาหน้าบัญชีธนาคารของผู้รับประโยชน์ (พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง)

กรณีนายจ้าง/ บริษัทฯ เป็นผู้รับเงินค่าสินไหมทดแทน ต้องมีหนังสือโอนสิทธิเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

ขั้นตอน

1. ติดต่อฝ่ายสินไหมทางหมายเลขโทรศัพท์ 0-2105-4689 ต่อสินไหม 1102 หรือ 3401
2. กรอกรายละเอียดแบบเรียกร้อง
3. ส่งเอกสาร ทางไปรษณีย์ ที่ฝ่ายสินไหมทั่วไปตามที่อยู่ 549/1 ชั้นที่ 1 ถนนสรรพาวุธ แขวงบางนาใต้ เขตบางนา กรุงเทพมหานคร (10260)
4. ส่งเอกสารผ่านทางอีเมล claims_ici@icare-insurance.com

ระยะเวลาการอนุมัติจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้เอาประกันภัยภายใน 15 วันนับแต่วันที่บริษัท ได้ตกลงค่าสินไหมทดแทนเป็นที่ยุติแล้ว และบริษัทได้รับเอกสารแสดงความเสียหายที่ครบถ้วน